Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
212 ЗдравСити | О.Кошевого ул, 4, Урванский р-н, Нарткала, Кабардино-Балкарская Респ | 09:00-19:00 Пн-Сб | 2 573 ₽ |
99 и 9 ЗдравСити | Профсоюзная ул, 210, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 09:00-19:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
А Плюс ЗдравСити | Ватутина ул, 10, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Айболит ЗдравСити | пр Ленина, 2А, Баксан, Кабардино-Балкарская Республика | 07:00-23:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Аманат Фарм ЗдравСити | Тырныаузский пр-д, 4, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Свободы ул, 94, Прохладный, Кабардино-Балкарская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Шогенцукова пр, 5, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Аптека Аптекарь ЗдравСити | Кулиева пр, 11, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Аптека №1-Прохладный ЗдравСити | ул Боронтова, 34/1, Прохладный, Кабардино-Балкарская Республика | 09:00-19:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Атлант Оплата только наличными ЗдравСити | Кирова ул, 13, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 08:00-23:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Белла Оплата только наличными ЗдравСити | Пролетарская ул, 62/1, Прохладный, Кабардино-Балкарская Республика | 09:00-16:00 Пн-Пт | 2 573 ₽ |
Ваша Аптека ЗдравСити | Ленина пр, 14, Баксан, Кабардино-Балкарская Респ | 07:00-21:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Витасиа ЗдравСити | 2-я Надречная ул, 128 к 1 стр 2, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Городская Здравница ЗдравСити | Энгельса ул, 71, Майский, Кабардино-Балкарская Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Докфарм ЗдравСити | Абидова ул, 1, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 08:00-23:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Домашний Доктор ЗдравСити | Свободы ул, 205, Прохладный, Кабардино-Балкарская Республика | 09:00-19:00 Пн-Сб | 2 573 ₽ |
Живое Сердце ЗдравСити | ул Калинина, 121, Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика | 09:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Здравушка ЗдравСити | Кабардинская ул, 162, Терек, Кабардино-Балкарская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Импульс ЗдравСити | Чернышевского ул, 201Б, Нальчик, Кабардино-Балкарская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИнФарм Оплата только наличными ЗдравСити | Кошевого ул, 11А, Урванский р-н, Нарткала, Кабардино-Балкарская Респ | 09:00-18:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |